Opération avec Cicatrisation Dirigée
Mode opératoire
L’opération avec cicatrisation dirigée est réalisée sous anesthésie générale. Après injection par le biais des pertuis / fossettes sacro-coccygienne de bleu de méthylène permettant la coloration du kyste et de ses ramifications, une incision au niveau du sillon inter-fessier est réalisée.
Le chirurgien procède ensuite à l’exérèse du kyste, tout en s’assurant de ne laisser aucun tissu pathologique pouvant être la cause d’une récidive. Le kyste une fois retiré, la plaie est laissée ouverte puis méchée à l’aide d’une mèche cicatrisante (de type : Algosteril®) recouverte par une compresse et un pansement1.
La vidéo ci-dessous, réalisée par l’émission Allô Docteur sur France 5, présente très bien l’intégralité de l’opération.
Durée de l'opération
De 20 à 30 minutes en moyenne. La chirurgie est très souvent réalisée en ambulatoire (Entrée le matin – Sortie le soir).
Risques
Risques classiques comme pour toute chirurgie, liés à l’anesthésie et à une possible hémorragie post-opératoire.
Avantages et inconvénients
Faibles risque de récidive
L’opération avec cicatrisation dirigée présente les taux de récidive les plus faibles – 8%2
Cicatrice esthétique
La cicatrice avec ce mode opératoire a un rendu final plus esthétique et naturel.
Une cicatrisation longue
La cicatrisation complète de la plaie peut prendre plusieurs mois3.
De nombreuses contraintes
Des soins quotidiens obligatoires + impossibilité de travailler ou de faire du sport.
Convalescence et cicatrisation
En moyenne, 2 à 4 semaines de convalescence sont nécessaires avant de reprendre une vie « normale« . Cette durée varie en fonction de la taille de l’exérèse, de l’âge du patient et de sa capacité à récupérer. La douleur est-elle aussi variable d’un individu à un autre.
La cicatrisation de la plaie se déroule en 3 phases et nécessite plusieurs semaines :
1. Détersion : Élimination des tissus morts et du sang coagulé – Quelques jours
2. Bourgeonnement : Régénération des tissus pour combler la plaie – Plusieurs semaines
3. Épidermisation : Fermeture de la plaie et solidification de la nouvelle peau – Plusieurs semaines
Cicatrisation de la plaie – En 3 étapes
NB : La qualité des soins, votre âge, mais aussi votre hygiène de vie auront un impact important sur la rapidité de votre cicatrisation et la prévention d’une récidive. Durant toute la période de convalescence, des visites régulières chez le chirurgien seront réalisées pour suivre l’évolution de la plaie et de sa cicatrisation
Note et commentaires
- Société Nationale Française de Colo-Proctologie – Opération du Kyste Pilonidal
- Solla JA, Rothenberger DA. Chronic pilonidal disease. An assessment of 150 cases. Dis Col Rec 1990; 33(9): 758-61.
- Kronberg I, Christensen KI, Zimmerman-Nielson O. Chronic pilonidal disease: a randomised trial with complete three year follow up. Br J Surg 1986; 72: 303-04.
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